2024年春節(jié)過(guò)后，上海市瑞金醫(yī)院感染科連續(xù)收治5例登革熱患者。經(jīng)詢問(wèn)，他們近期都有東南亞旅居史，35歲的陳小姐便是其中一位。
今年春節(jié)，趁著一些國(guó)家免簽政策放開，陳小姐和朋友在馬來(lái)西亞、印度尼西亞、越南3個(gè)國(guó)家玩了一個(gè)星期�；貒�(guó)后，她于2月28日出現(xiàn)40攝氏度高燒，臉上冒出很多小紅疹，出現(xiàn)頭痛、肌肉痛及關(guān)節(jié)痛。起初以為是流感，但在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，血常規(guī)基本正常，甲乙流檢測(cè)均為陰性，她便吃了點(diǎn)退燒藥。
三天后陳小姐的體溫下降了不少，但她還是感到極度疲乏，并且牙齦出血。她再次趕到醫(yī)院，經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)，醫(yī)生判定不是普通感冒。隨后，陳小姐一度出現(xiàn)肝功能異常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她“不排除是血液病的可能”。
隨后，陳小姐來(lái)到瑞金醫(yī)院血液科門診。醫(yī)生得知她的旅游經(jīng)歷后，建議她先去感染科排查一下。在感染科門診，接診醫(yī)生桂紅蓮得知她兩周前剛從東南亞旅游回來(lái)，又見(jiàn)她面頸部潮紅，四肢有少許充血性皮疹，發(fā)病時(shí)有關(guān)節(jié)痛、頭痛等不適癥狀，白細(xì)胞、血小板明顯下降，初步判定“很可能是登革熱”。
登革熱屬于蟲媒傳染病，需要單間防蚊隔離。桂紅蓮立即聯(lián)系瑞金醫(yī)院感染四北病區(qū)的醫(yī)生趙鋼德，這一病區(qū)是為應(yīng)對(duì)各類應(yīng)急傳染性疾病設(shè)立的。隨后，檢查結(jié)果顯示，陳小姐登革熱抗原檢測(cè)（NS1抗原）陽(yáng)性，證實(shí)了醫(yī)生此前的判斷。
瑞金醫(yī)院感染科主任謝青提醒，登革熱屬于急性病毒性傳染病，起初癥狀與感冒、流感相似，但如果2周內(nèi)有登革熱疫區(qū)（熱帶與亞熱帶地區(qū)）旅行史，再加上出現(xiàn)“熱、痛、紅、疹”癥狀，很有可能就不是普通感冒或流感了。但多數(shù)患者預(yù)后良好，也有個(gè)別病人病情危重，有時(shí)候患者高熱退了就以為康復(fù)，實(shí)際上病情可能更嚴(yán)重了。
登革熱可以預(yù)防嗎？謝青表示，登革熱主要通過(guò)帶有登革病毒的埃及伊蚊叮咬傳播，一般不會(huì)直接人傳人。病人一般在被蚊蟲叮咬后3－14天內(nèi)發(fā)病。
“埃及伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介，廣泛分布于熱帶及亞熱帶地區(qū)。登革熱的最佳預(yù)防方式就是避免被攜帶登革病毒的蚊子叮咬。如果您在登革熱流行地區(qū)生活或旅行，應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，外露的皮膚及衣服上盡可能涂上驅(qū)蚊劑或蚊蟲驅(qū)避藥物，同時(shí)應(yīng)該盡量避免在蚊蟲出沒(méi)頻繁時(shí)段，在樹蔭、草叢等戶外陰暗處長(zhǎng)時(shí)間逗留。”
上述專家也特別提醒，如果在發(fā)病前2周內(nèi)到過(guò)登革熱流行地區(qū)，或有可疑蚊蟲叮咬史，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，請(qǐng)盡早到�？漆t(yī)院診治，進(jìn)行有關(guān)登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查以便盡快確診，并避免被蚊蟲叮咬以防止進(jìn)一步傳播。
